Амебиаз

Амебиаз - инвазионное заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом гистолитической амебой (Entamoeba histolytica); поражает толстую кишку.

Амеба в течение своего жизненного цикла существует в двух формах: активный паразит (трофозоит) и бездействующий паразит (циста). Трофозоиты живут в кишечном содержимом и питаются бактериями стенки кишечника. Вначале трофозоиты могут вызывать понос (диарею), в результате чего они выводятся из организма хозяина. Вне организма хозяина трофозоиты нежизнеспособны. Если диарея не развивается, трофозоиты перед выведением из кишечника обычно становятся цистами. Цисты очень твердые; они могут передаваться или непосредственно от человека человеку, или опосредованно через пищу или воду.

Прямая передача - более распространенный механизм - происходит при контакте с инфицированным калом. Этим путем амебиаз чаще распространяется в медицинских учреждениях при плохих гигиенических условиях. Заразиться амебиазом можно также через половые контакты, особенно гомосексуальные.

Непрямая передача цист более распространена в местах с плохими санитарными условиями, например в лагерях беженцев. Фрукты и овощи могут быть загрязнены, когда выращиваются в почве, удобрявшейся человеческим калом, моются в загрязненной воде или приготавливаются инфицированным человеком.

Альбинизм

Альбинизм - редкое наследственное заболевание, при котором меланин не образуется вообще.

У альбиноса - человека, страдающего альбинизмом, - белые волосы, бледная кожа и красноватые глаза. Для таких людей характерны слабость зрения и быстрые, непроизвольные движения глаз (нистагм).

Поскольку меланин защищает кожу от солнца, альбиносы склонны к солнечным ожогам и поэтому к злокачественным опухолям кожи. Они могут свести к минимуму вероятность указанных осложнений, избегая прямого солнечного света, используя солнечные очки и нанося на открытые участки кожи солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца выше 15.

Аллергия, вызванная физической нагрузкой

У некоторых людей физическая нагрузка может приводить к приступам бронхиальной астмы или к острой анафилактической реакции.

Одной из разновидностей патологической реакции, вызванной физической нагрузкой, является приступ бронхиальной астмы. У людей, страдающих бронхиальной астмой, часто отмечаются нарушения дыхания, но у некоторых они возникают только при физической нагрузке. Ощущение тяжести в груди, сопровождаемое хрипами и затруднением дыхания, появляется после 5-10 минут энергичных упражнений, начинаясь, как правило, после их прекращения. Вызванная физической нагрузкой астма отмечается чаще, если воздух холодный и сухой.

Значительно реже встречается вызванная физической нагрузкой анафилаксия, которая также может появиться после энергичного упражнения. У некоторых людей она возникает только после употребления определенных продуктов.

Аллергия, вызванная физическими факторами

Аллергия, вызванная физическими факторами, - состояние, при котором аллергические симптомы развиваются в ответ на физические стимулы, например, холод, солнечный свет, высокую температуру или незначительное повреждение.

Самыми распространенными симптомами такой аллергии являются зуд, пятна на коже и крапивница. У некоторых людей сужаются дыхательные пути и дыхание становится затрудненным. Сильная реакция на солнечный свет (фоточувствительность) может сопровождаться появлением крапивницы или необычных пятен на коже. Фоточувствительность нередко бывает следствием комбинированного использования некоторых лекарств или средств по уходу за кожей.

У людей, чувствительных к высокой температуре, встречается состояние, называемое холинергической крапивницей - появление небольших, интенсивно зудящих отдельных элементов крапивницы с покраснением по краю. Холинергическую крапивницу способны вызывать также физические упражнения, эмоциональное напряжение или любая активность, которая сопровождается потоотделением. У людей, чувствительных к холоду, при его воздействии могут развиваться крапивница, отечность кожи, астма или насморк и заложенность носа.

Аллергический пневмонит

Аллергический пневмонит (аллергический альвеолит, аллергический интерстициальный пневмонит, пневмокониоз органической пыли) - воспаление крошечных воздушных пузырьков легких (альвеол) и окружающей ткани, вызванное аллергической реакцией на вдыхание органической пыли или, реже, какого-либо химического вещества.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит - аллергическое воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы).

Аллергический конъюнктивит, как правило, является частью более общей аллергической реакции, например сезонного аллергического ринита. Однако у некоторых людей это заболевание появляется изолированно при прямом контакте с определенными веществами, содержащимися в воздухе, например пыльцой, спорами плесени, пылью и шерстью животных. Белки глаз и веки становятся красными и распухшими, появляется зуд и обильное слезотечение.

Сенсибилизация (первичное воздействие антигена, приводящее к реакции гиперчувствительности) может возникать при местном применении лекарств, использовании косметики, например карандаша для глаз и пудры, или при воздействии веществ, которые заносятся в глаза руками (например, при работе с химическими веществами). Эти реакции, обычно поражающие кожу вокруг глаз, являются примерами контактного дерматита.

Аллергический бронхолегочный аспергиллез

Аллергический бронхолегочный аспергиллез - аллергическое заболевание легких, часто очень схожее с пневмонией, которое характеризуется аллергической астмой, воспалением дыхательных путей и легких, а также увеличением количества эозинофилов в крови; вызывается аллергической реакцией на грибы, как правило, - аспергиллюс.

Аспергиллюс - гриб, который живет в почве, гниющих растениях, пищевых продуктах, пыли и воде. ­­­У человека, в дыхательные пути которого он попадает, могут ­развиваться повышенная чувствительность и аллергическая астма. У некоторых людей в дыхательных путях и легких воз­никает более сложная аллерги­ческая реакция. Хотя гриб практически не попадает в сами легкие и непо­средственно не разрушает ткань, он размножается в слизистой оболочке дыхательных путей больного и вызывает ­рецидивирующее аллергическое воспаление в легких. Крошечные воздушные пузырьки легких (альвеолы) заполняются прежде всего эозинофилами. Может увеличиться количество вырабаты­вающих слизь клеток. В далеко зашедших случаях воспаление вызывает стойкое расширение крупных дыхательных путей. Это состояние называется бронхоэктазией. В конечном счете в легких образуется фиброзная ткань.

Существуют и другие формы аспергиллеза. Гриб может попадать в легкие и вызывать тяжелые пневмонии у людей с подавленной иммунной системой. Это инфекция, а не аллергическая реакция. У некоторых больных аспергиллезом формируется образование, называемое аспергилломой, в полостях и кистах легких, если они уже повреждены другой болезнью, например туберкулезом.

Аллергические реакции

Аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) представляют собой реакции иммунной системы, сопровождающиеся повреждением здоровых тканей собственного организма. Механизмы, с помощью которых иммунная система защищает организм от «чужого», и механизмы реакций гиперчувствительности, в которых повреждаются «свои» ткани, сходны. Таким образом, антитела, лимфоциты и другие клетки, в норме являющиеся компонентами иммунной системы, кроме борьбы с инфекциями участвуют в развитии аллергических реакций, а также в реакциях на переливание крови, в аутоиммунных заболеваниях и в отторжении пересаженных органов.

Как правило, термином аллергическая реакция обозначают процессы, в которые вовлечены антитела класса иммуноглобулинов E (IgE). Эти антитела соединяются со специализированными клетками, такими как базофилы в крови и тучные клетки в тканях. При встрече с антигеном (в данном случае его называют аллергеном) клетки, связанные с IgE, начинают выделять вещества, повреждающие окружающие ткани. Теоретически аллергеном может быть все, что действует как антиген, вызывая иммунный ответ: пыль, растительная пыльца, лекарство или пищевой продукт.

Иногда для описания группы заболеваний, в развитии которых участвует IgE, например аллергического ринита и аллергической астмы (часто наследственных), используют термин атопическое заболевание. Для таких заболеваний характерна выработка IgE в ответ на различные вещества, содержащиеся в воздухе, например пыльцу, плесень, шерсть животных, а также на клещей, присутствующих в пыли. Экзема (атопический дерматит) также относится к атопическим заболеваниям, хотя роль IgE в развитии этого заболевания менее понятна. У человека с атопическим заболеванием, однако, не увеличен риск образования IgE  при попадании аллергенов в кожу (например, лекарства или яда насекомого).

Аллергические реакции бывают легкими и тяжелыми. Как правило, они ограничиваются раздражением и зудом глаз, слезотечением и чиханием, но могут стать угрозой жизни, если внезапно затрудняется дыхание, нарушается функция сердца и резко снижается артериальное давление (то есть наступает шок). Такое состояние называется анафилаксией и может возникать у чувствительных людей в самых разнообразных ситуациях, например вскоре после употребления некоторых продуктов, приема некоторых лекарств или укуса пчелы.

Алкогольный синдром плода

Алкогольный синдром плода - состояние, которое встречается у некоторых детей первого года жизни, чьи матери во время беременности употребляли алкоголь.

Употребление алкоголя во время беременности может вызывать врожденные пороки развития, особенно если женщина злоупотребляет спиртным или страдает запоями.

Нет никаких доказательств того, что небольшое количество алкоголя безопасно, поэтому от этого во время беременности вообще следует отказаться. Употребление большого количества спиртных напитков может вызвать самопроизвольный аборт (выкидыш) или алкогольный синдром плода.

Новорожденные, имеющие алкогольный синдром плода, маловесны для данного срока беременности; у них маленькая голова, что указывает на недостаточное внутриутробное развитие головного мозга. Маленькие глаза, сглаженные черты лица, врожденные пороки сердца и аномалии суставов - вот лишь некоторые из возможных аномалий развития. Наиболее опасное последствие алкогольного синдрома плода - нарушение развития головного мозга, приводящее к задержке умственного развития. Подобную причину задержки умственного развития легче всего предотвратить.

Алкогольное поражение печени

Алкогольное поражение печени - повреждение печени вследствие злоупотребления алкоголем.

Алкогольное поражение печени встречается часто; его можно предотвратить. Как правило, риск и степень повреждения печени зависят от количества употребляемого алкоголя. У женщин алкогольное повреждение печени развивается быстрее, чем у мужчин. У женщин, употребляющих алкоголь в течение многих лет, повреждение печени могут вызывать 10 г чистого спирта в день (200 г вина, 0,5 л пива или 50 г водки и других крепких напитков); у мужчин - 50 г чистого спирта в день (0,5 л вина, 1,25 л пива или 200 г водки и других крепких напитков). Однако у разных людей повредить печень способно разное количество алкоголя.

Алкоголь может вызывать три вида повреждения печени: накопление жиров (стеатоз печени), воспаление (алкогольный гепатит) и фиброз (цирроз).

В алкоголе содержится значительное количество калорий, поэтому он уменьшает аппетит, но в нем нет необходимых питательных веществ. Из-за токсического воздействия на кишечник и поджелудочную железу он ухудшает всасывание питательных веществ. Люди, злоупотребляющие алкоголем и пренебрегающие правильным питанием, начинают страдать от недоедания.

Алкоголизм

Алкоголизм - хроническая болезнь, характеризующаяся тем, что человек употребляет больше алкоголя, чем намеревался, совершает неудачные попытки бросить пить и продолжает злоупотребление, несмотря на негативные социальные и профессиональные последствия.

Алкоголизм широко распространен. Для оценки встречаемости пьянства и алкоголизма среди населения используют два показателя: количество больных, обратившихся за медицинской помощью, и количество алкоголя, потребляемого в год на душу населения. Первый показатель в ряде стран составляет 7-10% от общего населения. Что касается второго, то за последние годы в России наблюдается неуклонный рост «душевого» потребления спиртного. Так, в 1994 году потребление абсолютного этанола на душу населения равнялось 14 л, а в 1995 году оно возросло до 20 л и более. У мужчин вероятность развития алкоголизма в 4 раза выше, чем у женщин. Алкоголизму подвержены люди всех возрастов. Все чаще проблемы с алкоголем возникают у детей и подростков, в этом случае алкоголизм влечет за собой особенно тяжелые последствия.

Алкоголь вызывает как психическую, так и физическую зависимость. Алкоголизм обычно мешает социальной адаптации и работе и провоцирует многие другие виды деструктивного поведения. Алкоголики пьют часто, обычно ежедневно. Алкоголизм может разрушить семью и социальные связи, на этой почве часто происходят разводы. Частые прогулы работы приводят к увольнению. Алкоголики обычно не в состоянии управлять своим поведением, они в нетрезвом виде водят автомобиль, получают многочисленные травмы вследствие падений, драк или несчастных случаев. Некоторые алкоголики проявляют склонность к насилию.

Актиномикоз

Актиномикоз - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое главным образом актиномицетами (Actinomyces israelii), которые могут в норме присутствовать на деснах, зубах и миндалинах человека.

Эта инфекция сопровождается развитием абсцессов. Заболевание проявляется в четырех формах и, как правило, поражает взрослых мужчин. Актиномикоз иногда встречается и у женщин, использующих внутриматочные спирали (ВМС) для контрацепции.

Абдоминальная форма вызывается попаданием в кишечник выделений полости рта, загрязненных бактериями. Инфекция поражает кишечник и внутреннюю оболочку брюшной полости (брюшину). Распространенные симптомы - боль, повышение температуры тела, рвота, понос или запор, значительное снижение веса. В брюшной полости образуется узел, и гной может изливаться на кожу через каналы, соединяющие его с брюшной стенкой.

Шейно-челюстная форма обычно начинается с появления небольшого, плоского, твердого узла в полости рта, на коже шеи или под челюстью. Припухлость иногда сопровождается болью. Впоследствии узел размягчается и начинается выделение жидкости, иногда содержащей небольшие, округлые, желтые крупинки (друзы). Инфекция может распространяться на щеку, язык, горло, слюнные железы, кости черепа или головной мозг и его оболочки.

Грудная форма сопровождается болью в груди, повышением температуры тела и кашлем с мокротой. Эти симптомы, однако, могут не появляться, пока легкие повреждены незначительно. Стенка грудной клетки в редких случаях может перфорироваться, и гной может вытекать через свищи.

При генерализованной форме инфекция поражает кожу, позвоночник, головной мозг, печень, почки, мочеточники; у женщин - матку и яичники.

Акромегалия

Акромегалия - чрезмерный рост, вызванный избыточной секрецией гормона роста.

Избыточная секреция гормона роста почти всегда вызывается доброкачественной опухолью гипофиза (аденомой) и сопровождается изменениями во многих тканях и органах; в частности, могут увеличиваться в размерах сердце, печень, почки, селезенка, щитовидная железа, паращитовидные железы, поджелудочная железа и др. Некоторые редкие формы опухолей поджелудочной железы и легких тоже могут вырабатывать гормоноподобные вещества, стимулирующие рост, - с похожими последствиями.

Аденокарцинома поджелудочной железы

Аденокарцинома поджелудочной железы - злокачественная опухоль, которая исходит из клеток, выстилающих панкреатический проток.

Аденокарциномы составляют около 95% от всех злокачественных опухолей поджелудочной железы. Эти опухоли почти вдвое чаще встречаются у мужчин, чем у женщин, и в 2-3 раза чаще у злостных курильщиков, чем у некурящих. Больные с хроническим панкреатитом имеют более высокий риск возникновения аденокарциномы поджелудочной железы.

Болезнь становится все более распространенной по мере того, как увеличивается продолжительность жизни. Она редко развивается у людей младше 50 лет; как правило, это заболевание диагностируют примерно в 55 лет. О его причинах известно немного.

Агорафобия

Слово «агорафобия» буквально означает «страх перед большим открытым пространством», однако этот термин обычно используется в более узком значении: им обозначают страх человека оказаться в ситуации, откуда не будет возможности уйти в случае развития приступа паники. К типичным ситуациям, которые обычно трудны для людей, страдающих агорафобией, относятся стояние в очереди в закрытом помещении (например, в банке или магазине), сидение в середине длинного ряда (в театре или классной комнате), поездка на автобусе или авиаперелет. У некоторых людей агорафобия развивается после возникновения в одной из этих ситуаций приступа паники. Другие люди просто чувствуют себя неудобно в этих обстоятельствах, а приступы паники могут никогда не развиваться или развиваться лишь позднее. Агорафобия часто мешает в повседневной жизни, иногда настолько существенно, что заставляет человека оставаться дома большую часть времени.

В течение жизни 10-20% людей переносят один или более панических приступов. Больные составляют 0,6% населения. У двух третей больных приступы паники сочетаются с агорафобическим расстройством. Заболевание чаще всего начинается в возрасте около 20 лет; первое появление его после 40 лет - необычный случай.

Агнозия

Агнозия - редкое состояние, при котором человек может видеть и ощущать предметы, но не способен сопоставить свои ощущения с функцией этих предметов.

При некоторых формах агнозии люди не узнают знакомые лица или знакомые предметы, например ложку или карандаш, несмотря на то, что они могут видеть и описать эти вещи. Агнозия вызвана нарушением функции теменных и височных долей головного мозга, где хранится информация об использовании знакомых предметов. Это состояние часто развивается внезапно после травмы головы или инсульта. При агнозии улучшение или восстановление нарушенных функций у одних людей происходит самопроизвольно, а другие вынуждены учиться жить со своим необычным расстройством. Коррекцию расстройств проводят дефектологи.

Автомобильные травмы у детей

Автомобильные травмы - основная причина смертности во всех возрастных группах; от них погибает 4 из 100 000 детей первого года жизни, 7 из 100 000 детей в возрасте от 1 года до 14 лет и до 40 - из 100 000 молодых людей в возрасте 15-24 лет.

Ребенок, на котором не застегнут ремень безопасности, или младенец, который не находится в правильно установленном детском сиденье, может быть единственной жертвой при внезапном торможении, которое не сопровождается никакими повреждениями автомобиля или травмами других пассажиров.

Чтобы уменьшить вероятность и тяжесть травм при аварии, все пассажиры автомашины обязаны использовать ремни безопасности, а маленькие дети (весящие меньше 18 кг) должны находиться в правильно установленных детских сиденьях безопасности. Чтобы избежать травмы воздушным мешком, дети должны сидеть только на задних сиденьях. Соблюдение этих ограничений уменьшает смертность на 40-50% и количество серьезных травм - на 45-55%. Законы большинства государств требуют, чтобы ребенок был пристегнут ремнем безопасности или (маленький ребенок) находился в сиденье безопасности. Ребенок, которого держит взрослый, даже пристегнутый ремнем безопасности, чрезвычайно уязвим при аварии. В случае аварии взрослый не способен удержать ребенка, и даже при небольшой скорости движения его выбрасывает с огромной силой. Например, чтобы удержать ребенка весом 4,5 кг во время внезапного торможения автомобиля, движущегося со скоростью 48 км/ч, требуется сила, необходимая для подъема груза весом 136 кг на 0,3 м от земли. Взрослый, не пристегнутый ремнем безопасности, может быть выброшен вперед с силой, во много раз превышающей его вес, и травмировать ребенка.

Ребенок должен быть пристегнут в сиденье безопасности, соответствующем его возрасту и весу. Детское сиденье безопасности следует обратить в сторону, противоположную направлению движения транспортного средства. Оно может использоваться для перевозки детей весом до 7 кг. Такое обращенное назад детское сиденье необходимо помещать только на заднем сиденье автомобиля; это особенно важно, когда в автомобиле имеются воздушные мешки. Сиденья безопасности для детей, весящих от 7 до 18 кг, должны быть обращены вперед, оборудованы плечевыми ремнями и защищать ноги, а также обеспечивать защиту для головы. Сиденье безопасности нужно устанавливать в автомобиле согласно инструкциям изготовителя, в противном случае риск травмы для ребенка может повышаться. Подросток должен быть пристегнут ремнем безопасности.

В продаже предлагается достаточно широкий ассортимент моделей детских сидений безопасности. Те из них, которые отвечают стандартам безопасности при авариях, имеют соответствующую маркировку.

Абсцесс мышц

Абсцессы иногда формируются глубоко в мышцах. Они могут быть вызваны бактериями, распространяющимися от близлежащего очага инфекции (например, в кости), или с кровью, из отдаленного органа.

Пиомиозит - заболевание, при котором мышца инфицируется гноеродными бактериями, что часто сопровождается формированием абсцесса. Пиомиозит более распространен среди людей, живущих в тропиках, а также при нарушениях функции иммунной системы. Как правило, поражаются мышцы бедер, ягодиц и рук, а также плечевого пояса. Симптомы включают спастическую боль, припухлость мышцы, незначительное повышение температуры тела и увеличивающийся дискомфорт, особенно при работе инфицированной мышцы.

Абсцесс органов брюшной полости

Абсцессы могут формироваться под диафрагмой, в середине или позади брюшной полости, в тазовой области, а также в любом органе брюшной полости или вокруг него, например в почке, селезенке, поджелудочной железе, печени, в предстательной железе. Часто абсцессы брюшной полости образуются в результате травмы, воспаления или перфорации (прободения) кишечника или воспаления другого органа брюшной полости.

Поддиафрагмальный абсцесс может формироваться, когда инфицированная жидкость, например из перфорированного аппендикса, под давлением органов брюшной полости и под действием присасывающего эффекта, возникающего при движении диафрагмы во время дыхания, перемещается вверх. Симптомы могут включать кашель, боль при дыхании и боль в одном плече - пример отраженной боли, которая возникает потому, что плечо и диафрагма имеют общую иннервацию, вследствие чего мозг неправильно интерпретирует источник боли.

Абсцессы в средней части брюшной полости могут формироваться вследствие разрыва аппендикса или толстой кишки, воспалительного процесса в кишечнике или дивертикулеза. Брюшная стенка в области абсцесса обычно болезненна.

Тазовые абсцессы образуются вследствие тех же заболеваний, которые вызывают образование абсцессов в средней части брюшной полости, а также гинекологических заболеваний. Симптомы могут включать боль в животе, понос из-за раздражения кишечника и учащенное мочеиспускание в связи с раздражением мочевого пузыря.

Абсцессы позади брюшной полости (называемые забрюшинными абсцессами) образуются позади брюшины - оболочки, выстилающей брюшную полость и ее органы. Причины заболевания примерно те же, что и для абсцессов брюшной полости другой локализации, часто это воспаление аппендикса (аппендицит) и поджелудочной железы (панкреатит). Боль, обычно в нижней части спины, усиливается, когда человек сгибает ногу в тазобедренном суставе.

Абсцессы почек вызываются или бактериями, доставляемыми к почкам с кровью, или являются осложнением инфекционно-воспалительного процесса в почках, мочевыводящих путях - тогда бактерии попадают в почку по мочеточникам и затем распространяются в почечной ткани. Абсцессы на поверхности почек (околопочечные абсцессы) почти всегда образуются в результате разрыва абсцесса внутри почки, при котором происходит распространение возбудителей инфекции к поверхности почки и на окружающие ткани. Симптомы абсцесса почки включают повышение температуры тела, озноб и боль в нижней части спины. Мочеиспускание может быть болезненным, иногда в моче присутствует кровь.

Абсцессы селезенки образуются при проникновении инфекции в селезенку с кровотоком, при ее повреждении или распространении микроорганизмов из абсцесса, расположенного вблизи, например под диафрагмой. Боль может возникать в левой стороне брюшной полости, спины или в левом плече.

Абсцессы внутри поджелудочной железы, как правило, формируются после приступа острого панкреатита. Симптомы - повышение температуры тела, боль в животе, тошнота и рвота - часто возникают через неделю или больше после того, как приступ острого панкреатита был купирован (снят).

Абсцессы печени могут быть вызваны бактериями или амебами (одноклеточными паразитами). Амебы из кишечника попадают в печень через лимфатические сосуды или из инфицированного желчного пузыря при проникающем либо тупом ранении; из очага инфекции в брюшной полости, например абсцесса, или из очага инфекции в другом органе. Симптомы абсцесса печени включают потерю аппетита, тошноту и повышение температуры тела. Боль в животе может отсутствовать.

Абсцессы предстательной железы обычно являются следствием воспалительных процессов мочевыводящих путей, которые приводят к воспалению предстательной железы (простатиту).

Эти абсцессы, как правило, возникают у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет. При этом мочеиспускание становится болезненным, частым или затрудненным. Реже больной чувствует боль в основании полового члена или замечает гной или кровь в моче.

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого - заполненная гноем полость в легком, окруженная воспаленной тканью.